Справочник лекарственных средств

Декстран 40

Действующее вещество:

Фармгруппа:

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Кровезаменитель полифункционального действия. Уменьшает вязкость крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах; предотвращает, ликвидирует или тормозит агрегацию форменных элементов крови; обладает дезинтоксикационным, плазмозамещающим, противошоковым, диуретическим и гемодинамическим свойствами. Каждый грамм декстрана, входящего в состав, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Фармакокинетика

Выводится в основном почками: за первые сутки - примерно 70%. Остальное количество поступает в РЭС, где постепенно распадается до глюкозы.

Дозировка

Препарат вводят в/в капельно.

Дозы и скорость введения следует выбирать в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и его почасового и суточного диуреза.

Для поддержания жидкостного и электролитного баланса целесообразно дополнительно вводить растворы, содержащие K+ и Na+. Применение рекомендуется начинать с 5-10 кап/мин в течение 10-15 мин. После введения 5-10 кап, а затем 30 кап делают перерывы на 2-3 мин для биологической пробы. При отсутствии реакции переходят на введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь в случае осуществления динамического контроля за показателями центрального венозного давления крови и ЭКГ.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек), тахикардия, снижение АД.

Показания

— нарушения микроциркуляции (травматический, операционный, кардиогенный, ожоговый шок);

— нарушения артериального и венозного кровообращения (флеботромбоз, тромбофлебит, эндартериит, болезнь Рейно);

— профилактика тромбозов в трансплантате (в сосудистой и пластической хирургии);

— почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек;

— посттрансфузионные осложнения после переливания несовместимой крови;

— дезинтоксикация при ожогах, перитонитах, панкреатите.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— гемодилюция (гематокрит ниже 25 ЕД);

— геморрагический диатез (тромбоцитопения);

— хроническая сердечная недостаточность (анасарка);

— хроническая почечная недостаточность (анурия);

— дегидратация;

— аллергические реакции (неясной этиологии).

Применение при нарушении функции почек

Препарат показан к применению при почечной и почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной функцией почек.

Противопоказание — хроническая почечная недостаточность (анурия).

Применение при нарушении функции печени

Препарат показан к применению при почечной и почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной функцией почек.

Регистрационные номера