Дилцерен
Действующее вещество:
Нимодипин* (Nimodipine*)Фармгруппа:
Блокаторы кальциевых каналовИнструкция:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит нимодипина 30 мг и др. вспомогательные вещества — поливидон, МКЦ, кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полиэтиленгликоль, метоцел E5, двуокись титана; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 5 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, артериодилатирующее.Обладает преимущественным действием на сосуды головного мозга: оказывает сосудорасширяющее действие, предупреждает и купирует спазмы артерий, улучшает мозговое кровообращение.
Фармакокинетика
Всасывается из ЖКТ на 50%. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень (80–90%), биодоступность составляет 12%. Cmax достигается через 30 мин. Связывание с белками плазмы — 95%. Хорошо проникает через ГЭБ. Выводится почками (50%) и с желчью (30%).
Показания препарата Дилцерен
Спазм сосудов головного мозга (профилактика); ишемическое нарушение мозгового кровообращения, обусловленное субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризмы (лечение) или травмы (профилактика); острые и хронические нарушения мозгового кровообращения; деменция; мигрень (профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, отек мозга, повышение АД, тяжелые нарушения функции печени (в т.ч. при циррозе), беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Дилцерен
Со стороны нервной системы и органов чувств: расстройства сна, головная боль, головокружение, повышение психомоторной активности, депрессия, ощущение жара.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, нарушения сердечного ритма, редко — тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления.
Со стороны кожных покровов: покраснение лица, потливость.
Взаимодействие
Антигипертензивные средства усиливают гипотензивное действие. Бета-адреноблокаторы (в/в введение) потенцируют гипотензию и повышают риск декомпенсации сердечной деятельности. Фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин понижают концентрацию в плазме крови.
Передозировка
Симптомы: гиперемия лица, головная боль, понижение АД, нарушения сердечного ритма, желудочно-кишечные расстройства, тошнота.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая жидкостью. Доза подбирается индивидуально.
При субарахноидальном кровоизлиянии: после курса инфузионной терапии — по 60 мг 6 раз в сутки в течение 14–21 сут, затем — по 30 мг 6 раз в сутки.
При острой ишемии мозга: после инфузионной терапии — по 30 мг 6 раз в сутки в течение 7 сут, затем — по 30 мг 3 раза в сутки.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения, деменции и для профилактики приступов мигрени: по 30 мг (при необходимости по 60 мг) 3 раза в сутки.
Меры предосторожности
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.