Глимепирид-Тева
Действующее вещество:
Глимепирид* (Glimepiride*)Фармгруппа:
Гипогликемические синтетические и другие средства
Аналоги по действующему веществу: |
Инструкция:
;| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| глимепирид | 1 мг |
| 2 мг | |
| 3 мг | |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 75,4/150,8/149,5 мг; крахмал кукурузный — 2,33/4,66/4,66 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 5/10/10мг; повидон — 3/6/7 мг; полисорбат 80 — 0,67/1,34/1,34 мг; тальк — 1/2/2 мг; магния стеарат — 0,6/1,2/1,2 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0/0/0,3 мг |
в блистерах из ПВХ/поливинилиденхлорид/алюминиевой фольги по 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 блистеров.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Начальную и поддерживающую дозы Глимепирида-Тева устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза и подбор дозы
В начале лечения назначают по 1 мг Глимепирида-Тева один раз в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови (с интервалами в 1–2 нед) до 2, 3 или 4 мг/сут. Дозы свыше 4 мг/сут эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза — 6 мг.
Применение в комбинации с метформином
В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия Глимепиридом-Тева. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение Глимепиридом-Тева начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением.
Применение в комбинации с инсулином
В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы Глимепирида-Тева в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация Глимепирида-Тева с инсулином. В этом случае последняя, назначенная больному доза Глимепирида-Тева, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля.
Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Как правило, достаточно назначение суточной дозы в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака или первого основного приема пищи. Таблетки Глимепирида-Тева принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Очень важно не пропускать прием пищи после приема Глимепирида-Тева.
Продолжительность лечения
Как правило, лечение Глимепиридом-Тева бывает длительным.
Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид
При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Глимепирид-Тева начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Глимепирид-Тева с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы Глимепирида-Тева следует проводить поэтапно, в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим Т1/2 (например хлорпропамид), может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии.
Перевод больного с инсулина на Глимепирид-Тева
В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина Глимепиридом-Тева. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача. При этом перевод больного на Глимепирид-Тева начинают с минимальной дозы в 1 мг.